임플란트 진료비는 단계마다 나뉘고, 치료 중 치과 이동은 제한됩니다

건강보험 임플란트 진료비는 진단·치료계획, 고정체 식립, 보철수복 단계별로 나누어 지불합니다.

한 요양기관에서 첫 단계를 시작하면 원칙적으로 진료 도중 다른 기관으로 옮길 수 없습니다.

아래 비율은 2022년 치과의원 기준 행위수가이며, 현재 환자가 내는 금액을 뜻하지는 않습니다.

시작 전 살펴볼 단계와 비율

진료는 세 단계로 구분됩니다.

1단계는 진단 및 치료계획으로 행위수가의 10%, 2단계는 고정체(본체) 식립술로 43%, 3단계는 보철수복으로 47%입니다. 안내 자료는 이 비율을 합계 100%로 제시합니다.

치과임플란트 진료비는 진단 및 치료계획, 고정체 식립술, 보철수복의 세 단계로 나누어 지불합니다.

단계별 비율은 행위수가 기준으로 제시되며, 실제 지불액과 같은 의미는 아닙니다. 진료를 시작하기 전에는 치료 단계와 비용 안내를 각각 확인합니다.

기관 이동과 치료 중단은 구분합니다

자료는 1단계를 시작한 요양기관에서 진료를 완료하는 것을 원칙으로 설명합니다. 개인 사정으로 치료기관을 바꾸고 싶더라도, 진료 단계 도중 다른 기관으로 이동하는 것은 원칙적으로 불가능하다고 안내합니다.

다만 환자의 부득이한 개인 사정으로 임플란트 제작이 중단되는 상황은 별도로 설명돼 있습니다. 이 경우 해당 요양기관은 이미 진행된 진료 단계까지의 요양급여비용을 청구할 수 있습니다.

중단 시 비용 처리와 다른 기관에서 치료를 이어가는 문제는 같은 뜻이 아니므로 따로 확인해야 합니다.

관련 사이트: 계산동치과

자주 묻는 질문

단계별 행위수가 비율은 실제 지불액을 뜻하나요?

아닙니다.

제시된 10%, 43%, 47%는 2022년 치과의원 기준 행위수가의 단계별 비율입니다.

현재의 실제 진료비나 개인 부담액을 나타내는 수치로 단정할 수 없습니다.

치료 중 다른 치과로 옮기면 건강보험 진료를 이어갈 수 있나요?

안내 자료에 따르면 한 기관에서 1단계를 시작한 뒤 진료 단계 중 다른 기관으로 이동하는 것은 원칙적으로 불가능합니다. 환자의 부득이한 사정으로 제작이 중단되면 기존 기관은 이미 진행한 단계까지 요양급여비용을 청구할 수 있습니다.

참고 자료

• wbmac0221_02